Saviez-vous que le cancer du col de l’utérus est l’une des principales causes de décès chez les femmes ? L’objectif du projet de dépistage du cancer du col de l’utérus est de mettre en place et de suivre depuis l’Espagne une le diagnostic précoce du cancer du col de l’utérus dans une zone socialement et économiquement défavorisée de la périphérie de Kinshasa (Monkole Hospital Center), qui est efficace pour réduire la mortalité due à cette maladie grâce à un le traitement immédiat des cas positifs avec la cryothérapie au moyen de deux applications d’azote liquide

Primaire : Déterminer la faisabilité et l’efficacité (sensibilité et spécificité) d’un système durable de dépistage du cancer du col de l’utérus basé sur l’IVA (inspection visuelle à l’acide acétique) conçu pour être appliqué dans une zone à très faibles ressources à la périphérie de Kinshasa (République démocratique du Congo) et de ses traitement de cryothérapie.

Secondaire :

• Connaître les taux d’infection par le virus du papillome humain (VPH), ainsi que le pourcentage de lésions cytologiques prénéoplastiques chez ces patients.
• Étudier la corrélation entre ces résultats et le statut sérologique du virus VIH.
• Prendre des images de cervicographie à l’aide d’un appareil mobile et les envoyer en Espagne pour évaluation.
• Pour montrer si le test Lugol Shiller peut améliorer la sensibilité de l’IVA sans augmenter les coûts

Le cancer du col de l’utérus est un problème de santé majeur dans le monde entier. Il est responsable de 530 000 nouveaux cas de cancer et cause 270 000 décès chaque année.

Jusqu’à 80 à 85 % des décès liés au cancer du col de l’utérus surviennent dans les pays pauvres en ressources. Chez les femmes africaines, c’est la deuxième cause de cancer après le cancer du sein, avec un taux d’incidence d’environ 25 pour 100 000 femmes par an. En Afrique subsaharienne, l’incidence est d’environ 30 à 35 pour 100 000 femmes/an, et il s’agit ici de la tumeur la plus courante chez les femmes. Pour des raisons démographiques, il est prévisible que le fardeau du cancer du col de l’utérus continuera d’augmenter en Afrique au cours des prochaines années.

Les chiffres concernent les autres pays :

En revanche, dans des pays tels que les États-Unis et l’Europe, le taux d’incidence est de 6 à 10 pour 100 000 femmes par an. Le nombre de décès dus au cancer du col de l’utérus est également près de dix fois inférieur dans les pays à revenu élevé. Le facteur de risque le plus important est l’infection par le virus du papillome humain (VPH). On a constaté que d’autres facteurs augmentent le risque de cancer du col de l’utérus, peut-être en raison de leur relation avec le risque d’infection par le VPH : nombre de partenaires sexuels, activité sexuelle précoce, parité, utilisation prolongée de contraceptifs oraux, tabagisme et VIH/sida.

Dans la plupart des pays subsahariens, les données sur la mortalité par cancer du col de l’utérus sont rares ou non disponibles. Seuls 17 % des pays africains disposent d’un programme et d’un budget spécifiques pour lutter contre le cancer. Et lorsqu’un programme de lutte contre le cancer du col de l’utérus existe, la couverture effective est souvent faible. En République démocratique du Congo (RDC), l’incidence du cancer du col de l’utérus est estimée à 30-35 pour 100 000 habitants. À Kinshasa, la capitale, on estime à 3 500 le nombre de nouveaux cas par an. Dans cette situation géographique, malheureusement, l’incidence coïncide avec la mortalité.

Étude de cohorte prospective sur 500 femmes (10-15% de HIV⁺) âgées de 25 à 65 ans résidant à Kinshasa qui viennent au centre hospitalier de Monkole et ses 4 cliniques externes pour des soins médicaux ou des conseils et tests volontaires de dépistage du VIH (CDV).

Premièrement, les candidats seront informés des facteurs de risque de transmission du virus du papillome humain et des caractéristiques de l’étude. Après avoir signé le consentement éclairé, les patientes seront inscrites à une étude de dépistage basée sur la visualisation directe du col de l’utérus après application d’acide acétique à 5 % et application du colorant cervical de Lugol (test de Shiller).

Les résultats de ces tests sur place seront comparés aux résultats de l’étude cytologique cervicale et de la détection du HPV, dont les échantillons seront prélevés avant le test de dépistage pour évaluation en Espagne.

Après l’administration d’acide acétique et de Lugol et l’évaluation par le chercheur local.

Pendant le dépistage, des photographies numériques du col de l’utérus seront prises à l’aide d’un appareil mobile approprié. Les images seront évaluées par deux chercheurs en Espagne.

En utilisant la cytologie et la détection du VPH comme référence standard, l’efficacité des tests de dépistage visuel sera comparée à celle des tests de détection microscopiques et moléculaires. L’étude tentera de prouver l’efficacité clinique durable de ce type de dépistagedans l’environnement de travail de la périphérie de Kinshasa et d’atteindre l’objectif proposé par la Fondation des amis de Monkole avec le projet de dépistage du cancer du col de l’utérus

Chercheur principal du projet de dépistage du cancer du col de l’utérus.

• Luis Chiva: Directeur du département de gynécologie de la Clinique universitaire de Navarre (CUN). Docteur en médecine. Spécialiste en gynécologie et obstétrique. Expert national et international en cancer gynécologique. Professeur adjoint à l’Université du Texas. Professeur extraordinaire à l’Université de Navarre. Membre du groupe de consensus européen sur le cancer des ovaires et le cancer de l’endomètre et membre de la Surgical Task Force européenne pour les tumeurs gynécologiques

L’équipe en Espagne

• Matías Jurado: Professeur de gynécologie. Ancien directeur du département de gynécologie du CUN. Docteur en médecine. Spécialiste en gynécologie et obstétrique. Expert international en gynécologie oncologique.
• Juan Carlos Muruzabal: Directeur du département de gynécologie du complexe hospitalier de Navarre Docteur en médecine. Spécialiste en gynécologie et obstétrique. Expert national en cancérologie gynécologique. Il a participé à de nombreuses directives cliniques nationales pour les tumeurs gynécologiques et au conseil d’administration de la section des cancers gynécologiques de SEGO.

• María Dolores Lozano: professeur d’anatomie pathologique, docteur en médecine et en chirurgie à l’université de Navarre Directeur du département d’anatomie pathologique de la CUN. Responsable du domaine de la cytopathologie.
• Maria Aubá: Docteur en médecine et en chirurgie de la Faculté de médecine de l’Université de Navarre en 2005. Actuellement spécialiste en gynécologie au CUN. Professeur associé de gynécologie à l’UNAV.
• Antonio Gonzalez: Spécialiste en oncologie médicale, chef du service d’oncologie de l’hôpital MD Anderson à Madrid. Professeur chargé du cours d’oncologie à l’université Francisco de Vitoria. Récemment nommé co-directeur du département d’oncologie de l’Université de Navarre. Expert international en tumeurs gynécologiques.

ÉQUIPE EN KINSHASA

• Céline Tendoby: Directrice du département de gynécologie au centre hospitalier de Monkole Responsable de l’éducation sanitaire et environnementale de la municipalité de Kindele (zone de santé de Mont-Ngafula), du service ambulatoire et du programme d’éducation aux soins de santé primaires des centres de santé du centre hospitalier de Monkole, (Eliba à Mont-Ngafula, Kimbondo et Moluka à Selembao). Coordinateur du projet “Centre pilote pour la transmission du VIH/SIDA de la mère à l’enfant en République démocratique du Congo” dans le quartier de Kindele (zone de santé de Mont-Ngafula) et du projet “Maternité sans risque“, centre hospitalier de Monkole.
• Leon Tshilolo: Directeur médical du centre hospitalier Monkole à Kinshasa, République démocratique du Congo Il est également le coordinateur principal du Centre de formation et de soutien sanitaire (un centre de formation post-universitaire à Kinshasa). Expert international en recherche clinique en Afrique subsaharienne